Vereinigte Staaten
B&A
CVS Health
Associate Vice President, Adjudication Services
Vereinigte Staaten
Scottsdale, Arizona, Vereinigte Staaten · Northbrook, Illinois, Vereinigte Staaten · Dallas, Texas, Vereinigte Staaten
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Zusammenfassung der Position
Wir bauen eine Welt der Gesundheit für jeden Einzelnen auf – und gestalten ein vernetzteres, bequemeres und mitfühlenderes Gesundheitserlebnis. Bei CVS Health® sind Sie von leidenschaftlichen Kollegen umgeben, die sich tief engagieren, zielgerichtet innovieren, Verantwortung übernehmen und in allem, was wir tun, Sicherheit und Qualität priorisieren. Werden Sie Teil von uns und tragen Sie zu etwas Größerem bei – indem Sie helfen, die Gesundheitsversorgung für jeden Menschen, jede Familie und jede Gemeinschaft Schritt für Schritt zu vereinfachen.
CVS Health sucht eine außergewöhnliche Führungspersönlichkeit im Technologiebereich für die Position des Associate Vice President of Adjudication Services bei CVS Caremark. Diese Führungskraft verantwortet die Technologiestrategie, Transformation, Bereitstellung und den operativen Betrieb der Plattform zur Abrechnung von Rezeptansprüchen sowie deren breiteres Ökosystem über kommerzielle Programme, staatliche Dienste und strategische Unternehmensinitiativen hinweg. Die Rolle trägt die End-to-End-Verantwortung für ein geschäftskritisches Ergebnis: die zuverlässige, sichere und skalierbare Verarbeitung von Rezeptansprüchen bei gleichzeitiger Weiterentwicklung der Plattform für die Zukunft.
Dies ist keine klassische Rolle in der Anwendungsbereitstellung. Es ist eine Gelegenheit, eines der bedeutendsten Technologieportfolios im Bereich Pharmacy Services zu leiten, komplexe Organisationen hinter einer klaren Ausrichtung zu vereinen und eine Plattform weiter zu vereinfachen, die im Zentrum der Mitglieder-, Kunden-, Apotheken- und Geschäftsabläufe steht. Der erfolgreiche Kandidat kombiniert fundiertes technisches Urteilsvermögen, Geschäftssinn, Führungskompetenz bei organisatorischen Veränderungen und die Fähigkeit, unter erheblichem Druck diszipliniert Ergebnisse zu liefern.
Dieser AVP berichtet an den Vice President, Adjudication and Client Experience Engineering, leitet ein Team von 500+ Ingenieuren und verwaltet ein Technologieportfolio von über 60 Mio. USD zur Unterstützung der Ergebnisse von Pharmacy Services über kommerzielle Programme, staatliche Dienste und strategische Abrechnungsinitiativen hinweg.
Unsere Mitarbeiter treiben unsere Zukunft voran. Unsere Teams spiegeln die Kunden, Patienten, Mitglieder und Gemeinschaften wider, denen wir dienen, und wir setzen uns dafür ein, einen Arbeitsplatz zu fördern, an dem sich jeder Kollege wertgeschätzt fühlt und dazugehört.
Ihre Aufgaben
- Geschäftskritische Ergebnisse. Sie sind verantwortlich für die Verfügbarkeit, Leistung, Genauigkeit und Compliance der Plattform zur Anspruchsverarbeitung, auf die sich unsere Kunden, Mitglieder, Apotheken und Partner jede Minute eines jeden Tages verlassen.
- Eine Strategie für kommerzielle, staatliche und strategische Portfolios. Entwickeln Sie eine „North Star“-Vision für das Ökosystem der Adjudication Services und setzen Sie diese in eine ausführbare Roadmap um, die Menschen, Prozesse und Technologie aufeinander abstimmt.
- Transformation durch Innovation. Geben Sie praktische Impulse für den laufenden Wechsel von bestehenden Anwendungen zu einer Cloud-nativen, Microservices-basierten, domänenorientierten Architektur, während Sie die Plattform zur Anspruchsverarbeitung hocheffizient halten. Treiben Sie den Übergang vom Projekt zum Produkt voran und modernisieren Sie die Experience-Layer, die auf etablierten Plattformen aufbauen.
- Integration und Interoperabilität. Geben Sie die Richtung für eine API-First-Strategie, Governance und Lifecycle-Management vor sowie für die Echtzeit- und Batch-Integration über interne Plattformen, Kunden, Verschreiber, Netzwerke und externe Partner hinweg.
- KI und Automatisierung. Integrieren Sie KI, DevSecOps, Testautomatisierung und eine vereinfachte Architektur in die Art und Weise, wie wir die Plattform aufbauen und betreiben, mit dem Ziel, die Organisation von reaktiven zu prädiktiven Abläufen zu führen. Wir messen Erfolg an Zykluszeit, Durchsatz und Qualität, nicht an Aktivität.
- Geschäftspartnerschaft. Arbeiten Sie als gleichberechtigter Partner mit Führungskräften aus den Bereichen Operations, Product, Client Services, Network Management, Pricing, Data and Integration Services sowie Client Experience Engineering zusammen, um Investitionen zu priorisieren und gemeinsame Ergebnisse zu erzielen.
- Portfolio- und Finanzverantwortung. Verwalten Sie ein großes Multi-Programm-Investitionsportfolio und eine Kostenbasis und stellen Sie sicher, dass die Bereitstellung pünktlich, budgetgerecht und in der von unserem Unternehmen geforderten Qualität erfolgt. Erstellen Sie Business Cases, die Innovation und Disruption finanzieren.
- Resilienz und regulatorische Exzellenz. Antizipieren Sie Wachstums-, Leistungs- und End-of-Life-Risiken, bevor sie zu Problemen werden, und stellen Sie die Einhaltung von HIPAA, NCPDP, CMS und anderen regulatorischen Anforderungen in jedem Programm sicher.
- Menschen und Kultur. Leiten, fördern und inspirieren Sie eine leistungsstarke Organisation aus Executive Directors, Direktoren, Managern, Ingenieuren und Partnern. Bauen Sie eine Kultur der Innovation, Verantwortlichkeit und kontinuierlichen Verbesserung auf und entwickeln Sie die nächste Generation von Führungskräften im Technologiebereich.
- Ökosystem- und Branchenführerschaft. Arbeiten Sie mit Technologieanbietern und Dritten zusammen, um Innovationen zu beschleunigen, und bleiben Sie bei Branchenveränderungen, neuen Geschäftsmodellen und aufkommenden Technologien am Ball, damit unsere Plattform für die Zukunft gerüstet ist.
Was Erfolg ausmacht
- Eine vereinheitlichte Organisation für Adjudication Services mit klarer Verantwortlichkeit, schnelleren Entscheidungen und stärkerer Ausrichtung auf kommerzielle, staatliche und strategische Prioritäten.
- Zuverlässige und resiliente Anspruchsverarbeitung, die die Geschäftskontinuität aufrechterhält, während die Plattform transformiert wird.
- Eine fokussierte Transformations-Roadmap, die Komplexität reduziert, die Geschwindigkeit verbessert und wiederverwendbare Plattformfunktionen schafft, ohne unnötige operative Risiken einzuführen.
- Vorhersehbarere Erfüllung regulatorischer, kundenbezogener und strategischer Verpflichtungen mit transparenten Messgrößen für Fortschritt, Wert, Qualität und Risiko.
- Ein starker Führungspool und eine Engineering-Kultur, die effektiv mit Mehrdeutigkeit, Druck und kontinuierlichem Wandel umgehen können.
- Innovation, die in praktische Ergebnisse übersetzt wird, nicht Technologie um ihrer selbst willen.
Gehaltsspanne
Die typische Gehaltsspanne für diese Rolle beträgt:
185,400.00 USD - 375,950.00 USD
Diese Gehaltsspanne stellt den Basisstundenlohn oder das jährliche Vollzeit-Grundgehalt für alle Positionen in der Gehaltsstufe dar, in die diese Position fällt. Das tatsächliche Grundgehaltsangebot hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, einschließlich Erfahrung, Ausbildung, geografischem Standort und anderen relevanten Faktoren. Diese Position ist zusätzlich zu der oben genannten Basisgehaltsspanne für ein CVS Health-Bonus-, Provisions- oder kurzfristiges Anreizprogramm berechtigt. Diese Position beinhaltet auch ein Ziel für die Zuteilung im Rahmen des Aktienvergütungsprogramms des Unternehmens.
Wir gehen davon aus, dass das Bewerbungsfenster für diese Stelle am 11/10/2026 schließt.
Qualifizierte Bewerber mit Vorstrafen oder Verurteilungen werden in Übereinstimmung mit allen geltenden Bundes-, Landes- und lokalen Gesetzen für eine Anstellung in Betracht gezogen.
Erforderliche Qualifikationen
- 15+ Jahre progressive Erfahrung in den Bereichen Technologie, Software Engineering, Anwendungsbereitstellung oder Plattformführung, einschließlich der Leitung großer, komplexer Organisationen und Unternehmensportfolios mit einer Verantwortung von über 50 Mio. USD.
- Nachgewiesene Erfolge bei der Leitung tiefgreifender Technologie- und Geschäftstransformationen in einem großen, matrixorientierten und stark regulierten Umfeld.
- Erfahrung in der Verantwortung für geschäftskritische Plattformen mit hohen Anforderungen an Verfügbarkeit, Leistung, Resilienz, Sicherheit und operativen Support.
- Nachgewiesene Fähigkeit zur Leitung groß angelegter Transformationen, die Kernplattformen, KI, Cloud-Technologien, servicebasierte oder Microservices-Architekturen, Unternehmensanwendungsintegration, API-Strategie und Lifecycle-Management sowie Systeminteroperabilität umfassen.
- Fundierte Erfahrung im Finanz- und Portfoliomanagement, einschließlich Investitionspriorisierung, Personalplanung, Lieferantenmanagement und Verantwortlichkeit für die Bereitstellung.
- Außergewöhnliche Fähigkeiten im Stakeholder-Management und in der Einflussnahme, mit der Fähigkeit, leitende Geschäfts- und Technologieführer auf schwierige Entscheidungen und gemeinsame Ergebnisse auszurichten.
- Fähigkeit, sich sicher zwischen Strategie und technischen Details zu bewegen, komplexe Probleme in einfacher Sprache zu kommunizieren und unter Druck fundierte Entscheidungen zu treffen.
- Nachgewiesene Erfolge bei der Leitung organisatorischer Veränderungen, dem Aufbau leistungsstarker Führungsteams und der Schaffung einer Kultur der Verantwortlichkeit, Innovation und kontinuierlichen Verbesserung.
Bildung
Bachelor-Abschluss oder gleichwertige relevante Erfahrung.
Bevorzugte Qualifikationen
- Fundierte Kenntnisse im Pharmacy Benefit Management, in der Verarbeitung von Gesundheitsansprüchen, der Leistungsverwaltung, klinischen & Formular-Aspekten, Apothekennetzwerken oder verwandten Ökosystemen für Transaktionen im Gesundheitswesen.
- Erfahrung mit Plattformen zur Abrechnung von Rezeptansprüchen, hochvolumigen Echtzeit-Transaktionsverarbeitungslasten und den Standards des National Council for Prescription Drug Programs.
- Erfahrung in Umgebungen, die durch Datenschutz-, Sicherheits- und regulatorische Anforderungen im Gesundheitswesen geregelt sind, einschließlich HIPAA.
- Erfahrung in der Anwendung von künstlicher Intelligenz, Automatisierung, moderner Softwarebereitstellung und Observability-Praktiken zur Verbesserung der Engineering-Produktivität und der Geschäftsabläufe.
- Fortgeschrittener Abschluss in Informatik, Ingenieurwesen, Betriebswirtschaft oder einem verwandten Bereich.
Großartige Leistungen für großartige Menschen
Wir sind stolz darauf, eine umfassende und wettbewerbsfähige Mischung aus Vergütung und Leistungen anzubieten, die unser Engagement für unsere Kollegen und ihre Familien widerspiegelt.
Diese Vollzeitstelle ist für ein umfassendes Leistungspaket berechtigt, das darauf ausgelegt ist, das körperliche, emotionale und finanzielle Wohlbefinden der Kollegen und ihrer Familien zu unterstützen. Die Leistungen für diese Position umfassen je nach Anspruchsberechtigung Kranken-, Zahn- und Augenversicherung, bezahlten Urlaub, Optionen zur Altersvorsorge, Wellnessprogramme und andere Ressourcen.
Weitere Details zu den verfügbaren Leistungen werden während des Bewerbungsprozesses und auf Benefits Moments bereitgestellt.
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